Riconoscimenti OMS-UNICEF per gli ospedali di Cavalese, Cles, Rovereto e Trento, nonché dei consultori e servizi della comunità dell'Azienda Provinciale Servizi Sanitari

Con le visite di valutazione di Fase 3 degli ospedali di Cavalese, Cles, Rovereto, dei consultori e dei servizi della comunità e con la Visita di rivalutazione dell'Ospedale Santa Chiara, Apss è ad oggi l'unica Azienda sanitaria sul territorio nazionale che ha ricevuto la certificazione per tutti i servizi del percorso materno-infantile. Un traguardo importante se si considera che in Italia sono solo 31 gli Ospedali Amici, ai quali si aggiungono ora altri 3 nostri punti nascita, sono 7 le Comunità Amiche a cui si aggiunge ora la Provincia di Trento, e sono un migliaio i Baby Pit Stop UNICEF, di cui oltre un centinaio in Trentino.

Per la presidente del Comitato provinciale UNICEF, Lucia Rigotti il tema dell'allattamento è al centro dei programmi UNICEF, rientra infatti nelle 4 priorità strategiche globali, ovvero qualità dell'educazione, non discriminazione, cambiamento climatico e naturalmente salute materno-infantile. "Le attività a favore dell'allattamento non si fermano con gli ospedali ma si estendono alla Comunità Amica dei Bambini, ai corsi di laurea baby friendly, insieme agli altri programmi di UNICEF. Da questo punto di vista - ha concluso la presidente Rigotti - il Trentino è un modello, basti pensare che qui c'è anche il primo Museo Amico, il MUSE, ed esiste una rete capillare di oltre 100 Baby Pit Stop".

A entrare nel dettaglio del percorso di riconoscimento OMS-UNICEF è stata Stefania Solare, coordinatrice del programma di UNICEF Italia, che ha illustrato come lo scopo principale delle Iniziative Amiche delle Bambine e dei Bambini (Baby Friendly) sia quello di garantire che madri/genitori, bambine e bambini ricevano un'assistenza basata su prove di efficacia e libera da interessi commerciali in gravidanza, durante e dopo il parto e nei primi anni di vita (i cosiddetti primi 1000 giorni) per la protezione, promozione e sostegno dell'allattamento, dell'alimentazione e della salute di bambini e genitori.

Le Iniziative Amiche delle Bambine e dei Bambini prevedono l'applicazione di 10 Passi sia nei punti nascita che nei servizi territoriali, tra cui i consultori familiari. Si tratta di un'azione integrata che coinvolge tutto il percorso nascita, in modo che genitori e bambini siano protetti da pratiche inappropriate e abbiano accesso tempestivo a una rete di sostegno continuativa tra i professionisti dei servizi territoriali e dei punti nascita, i gruppi di sostegno e la comunità locale

In tutto il progetto grande attenzione è stata posta alla documentazione e all'aggiornamento e formazione dei professionisti a contatto con donne in gravidanza, genitori e bambini. Complessivamente sono stati informati e formati oltre 2200 operatori aziendali secondo le conoscenze e competenze previste per il loro ruolo da OMS-UNICEF.

Durante il percorso le pratiche di sostegno alla genitorialità, alla salute e all'alimentazione dei bambini sono progressivamente migliorate e oggi sono offerte alle donne in gravidanza, genitori e bambini in modo equo secondo standard elevati in tutti i servizi, in linea con la Politica aziendale per la salute materno-infantile, l'alimentazione dei bambini e l'allattamento.

I risultati sono stati costantemente monitorati con diversi strumenti, tra cui l'Indagine provinciale sul percorso materno infantile, avviata nel 2019 in collaborazione con la Scuola Sant'Anna di Pisa, alla quale partecipa oltre una donna su due in Trentino.

Tra gli aspetti più rilevanti delle pratiche secondo i 10 Passi dell'Iniziativa Baby Friendly (dati):

• Informazioni basate su prove di efficacia offerte ai genitori fin dal periodo prenatale per favorire scelte consapevoli per la salute attraverso colloqui individuali, incontri di accompagnamento alla nascita organizzati dai consultori anche on-line durante la pandemia (seguiti dal 64% delle donne in gravidanza) e incontri organizzati da tutti i punti nascita; pubblicazione di materiali informativi multilingue disponibili anche on-line sulla pagina Apss dedicata.
• Assistenza al travaglio e al parto rispettosa e della fisiologia e della dignità della donna, mirata a un'esperienza positiva della nascita, comprese strategie efficaci per il controllo del dolore ("Cure Amiche della Madre").
• Contatto pelle-pelle immediato e ininterrotto dopo la nascita per l'86,6% delle mamme-neonati, incoraggiato anche a casa.
• Continuità del contatto, della relazione mamma/genitori-bambino e delle "cure responsive" in ospedale e a casa, con il 93,8% di rooming-in durante la degenza in ospedale ("separazione zero").
• Sostegno pratico all'avvio e mantenimento dell'allattamento e, per le mamme che ne necessitano, all'uso appropriato dei sostituti del latte materno.
• Continuità del sostegno dopo la dimissione, con la presa in carico precoce da parte dei pediatri di famiglia e delle ostetriche attraverso contatti telefonici al 99% delle mamme e visite ostetriche precoci in consultorio e anche a domicilio al 58% delle mamme.
• Sviluppo della rete di sostegno nel territorio, con numerose collaborazioni attivate con i servizi educativi e sociali, le biblioteche, i musei, le associazioni di genitori, le farmacie, le realtà del terzo settore, l'agenzia provinciale per la coesione sociale, compresi 108 Baby Pit Stop UNICEF allestiti sul territorio provinciale.

Rispetto all'allattamento, considerato da OMS tra i determinanti di salute pubblica più significativi per il singolo e la comunità, nel 2021 in Trentino il 97,7% dei neonati sono stati allattati alla nascita (di cui l'80,7% ha ricevuto esclusivamente latte materno), a 1 mese ha proseguito il 92, 8% (di cui il 70,8% in modo esclusivo), a tre mesi l'83,9% (esclusivo 66,4%), a 6 mesi il 73,4% (esclusivo 15,1%) e a 12 mesi il 47, 5%.

Dal punto di vista delle mamme il bilancio complessivo del percorso è più che positivo: le mamme si dichiarano "completamente soddisfatte" dell'assistenza ricevuta in gravidanza, alla nascita e successivamente nel 23,8% dei casi, "molto soddisfatte" nel 40,2%, "abbastanza" nel 31,4%, "poco" nel 3,7% e "per nulla" nel 0.9%.

I risultati del progetto Baby Friendly in Trentino e gli investimenti per una buona partenza in salute sono motivo di orgoglio e di soddisfazione, ma richiedono costante attenzione anche in futuro. Secondo quanto afferma lo stesso Piano provinciale della prevenzione 2020-2025: investire nello sviluppo precoce del bambino costituisce uno dei migliori investimenti che un Paese possa fare per sviluppare la sua economia, promuovere società pacifiche e sostenibili, eliminare la povertà estrema e ridurre le diseguaglianze, come riportato del resto anche nel Nurturing Care Framework OMS-UNICEF.